El hospital de Salem logra el reconocimiento Magnet® por cuarta vez
La redesignación refuerza el compromiso con la excelencia en enfermería
La entrada a la plaza del Departamento de Emergencias del Hospital de Salem ya está abierta
Acceso fácil y eficiente para llegar al servicio de emergencias de Salem Hospital
Centro de trauma de nivel IV
En el 2013, la Autoridad de Salud de Oregon acreditó el Departamento de emergencias de West Valley Hospital como Centro de Trauma de Nivel IV, listo para atender las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a los pacientes con lesiones más graves del Valle de Willamette. Las instalaciones de trauma están designadas como Nivel I, II, III, o IV. La función del Centro de traumatología de nivel IV es proporcionar reanimación y estabilización a pacientes adultos o pediátricos gravemente lesionados antes de transferirlos a un hospital del sistema de traumatología de nivel superior.
Cada paciente de trauma que llega al Departamento de emergencias de West Valley Hospital es recibido por enfermeros(as) capacitados en trauma que están disponibles de inmediato para iniciar la atención que salva vidas.
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La reconstrucción mamaria es un procedimiento o una serie de procedimientos que restauran uno o ambos senos a una forma, tamaño y apariencia naturales. Muchas mujeres desean que sus senos reconstruidos sean similares a sus senos originales, pero cada paciente puede elegir cómo le gustaría que se vieran y se sintieran los resultados de su reconstrucción. Si solo un seno necesita reconstrucción, se puede realizar un levantamiento de senos, una reducción de senos o un aumento de senos en el seno opuesto para que los senos sean lo más simétricos posible.
La reconstrucción mamaria puede ayudar a reducir los efectos físicos y emocionales de la extirpación parcial o total del tejido mamario al restaurar una forma femenina más natural del seno. La elección de someterse a una reconstrucción mamaria es una decisión muy personal, y las pacientes deben tomar decisiones informadas sobre la reconstrucción basadas en sus propios deseos en lugar de influencias externas.
La reconstrucción mamaria se realiza en varios pasos, y hay esencialmente dos tipos. Cuál se usa depende de si hay suficiente tejido en la pared del tórax para cubrir/sostener un implante.
La reconstrucción mamaria de tejido autólogo se usa si no queda suficiente tejido después de la mastectomía para crear un nuevo seno mediante la expansión de tejido, o si una mujer no desea implantes. Los factores que se tienen en cuenta incluyen la cantidad de tejido adicional disponible para la transferencia, el ancho y la flexibilidad de los vasos sanguíneos y el tamaño que deben tener los senos.
La reconstrucción mamaria con implante/expansión de tejido implica insertar un implante en el pecho después de que la piel se haya estirado lo suficiente con un expansor para contenerla. Algunas pacientes no requieren expansión de tejido, lo cual puede tardar hasta un año en completarse, y comenzar la reconstrucción con la inserción del implante.
La mastectomía es uno de los tratamientos más comunes para el cáncer de mama e implica la extirpación quirúrgica del tejido mamario. Las pacientes que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama también pueden someterse a este procedimiento como medida preventiva. Dependiendo de las circunstancias individuales de la paciente, la reconstrucción mamaria se puede realizar al mismo tiempo que la mastectomía, o la reconstrucción puede retrasarse hasta que la paciente se haya curado y/o se hayan realizado tratamientos adicionales contra el cáncer.
Hay varias técnicas disponibles para preservar o reconstruir el pezón y la areola. Durante su consulta, su cirujano plástico le explicará las opciones disponibles para usted según su anatomía particular, la ubicación del tumor y el plan quirúrgico oncológico.
La candidata ideal para la reconstrucción mamaria es una paciente que desea restaurar sus senos a una apariencia natural. Esto es más frecuente para mujeres que han perdido uno o ambos senos debido a una mastectomía. Otras pacientes son aquellas que tienen anomalías congénitas o del desarrollo, incluida la asimetría entre los dos senos.
Las candidatas para la reconstrucción mamaria deben gozar de buena salud y poder someterse al procedimiento de manera segura. Aquellas pacientes con ciertos problemas de salud subyacentes, como presión arterial alta, deben esperar hasta que su salud sea estable para someterse a una cirugía de reconstrucción mamaria. Este procedimiento no se recomienda para quienes fuman. Las candidatas ideales deben dejar de fumar al menos de tres a seis meses antes de someterse a una reconstrucción mamaria.
Durante la reconstrucción mamaria de tejido autólogo, se crea un seno utilizando piel, grasa y, a veces, músculo de otras partes del cuerpo. El abdomen, la espalda, los glúteos o los muslos son sitios donantes. El tejido del donante, que se llama "colgajo", se extrae quirúrgicamente y se vuelve a unir (colgajo libre) al tórax, o se deja conectado a su suministro de sangre original y se "tuneliza" a través del cuerpo hasta el tórax (colgajo pedicular). Hay varias técnicas de colgajo diferentes; cuál se usa depende de cada paciente.
Para la expansión del tejido con implantes, el cirujano inserta un expansor de globo debajo de la piel y el músculo del pecho donde se construirá el seno reconstruido. Luego, durante las próximas semanas o meses, se inyecta una solución salina a través de una pequeña válvula debajo de la piel en el expansor. A medida que el expansor se llena de solución salina, estira la piel y crea un bolsillo para el implante. El expansor se deja en su lugar para que sirva como implante o se reemplaza por otro, que puede estar hecho de solución salina o gel de silicona.
Un procedimiento posterior reconstruye la areola y el pezón.
La recuperación varía ampliamente según el tipo de procedimiento utilizado para la reconstrucción mamaria, así como si la reconstrucción sigue inmediatamente después de la mastectomía. Las estadías en el hospital varían de uno a seis días. Los pacientes están cansados y adoloridos durante una semana o dos, y la recuperación tarda de tres a seis semanas. Por lo general, se usan prendas de compresión y los puntos se quitan en una semana a 10 días. Se puede dejar un drenaje quirúrgico en su lugar para evitar la acumulación de líquido en el seno reconstruido; si es así, se retira en un par de semanas.
Además de los riesgos asociados con la cirugía y la anestesia, los relacionados con la reconstrucción mamaria con implante / expansión de tejido incluyen infección alrededor del implante, fugas y rupturas del implante y desinflado o desplazamiento del implante. Los riesgos relacionados con la reconstrucción mamaria autóloga, según la técnica utilizada, incluyen necrosis de grasa, debilidad abdominal, hernia y una incompatibilidad entre el tejido torácico y el tejido del donante.
La corrección de problemas reconstructivos generalmente requiere cirugía adicional.
Si bien verá una diferencia significativa en su figura inmediatamente después de la reconstrucción mamaria, puede llevar varios meses ver el resultado final. Durante los primeros diez días, habrá puntos de sutura y drenajes quirúrgicos en su lugar. También se le pedirá que use una prenda de compresión alrededor del pecho durante varias semanas. Una vez extirpado, el tejido mamario necesita el tiempo adecuado para asentarse y permitir que disminuya la hinchazón. Alrededor de dos o tres meses después del procedimiento, podrá ver los resultados completos de su cirugía.
El procedimiento de reconstrucción mamaria ofrece varios beneficios para las pacientes. Estos incluyen:
La reconstrucción mamaria es particularmente beneficiosa para las pacientes que se han sometido a una mastectomía total o parcial. Si bien los senos reconstruidos no serán una coincidencia exacta del tejido mamario natural, pueden recrear una línea de busto que ayude a las pacientes a sentirse satisfechas con su figura.
Las incisiones realizadas durante la reconstrucción mamaria se colocan de la manera más discreta posible para minimizar las cicatrices. Las incisiones realizadas debajo de los senos a menudo son indetectables, ya que están cubiertas por los propios senos. El procedimiento puede variar para ciertas pacientes, y las incisiones realizadas en otras partes del pecho pueden dejar cicatrices mínimamente visibles después de la recuperación.
Un seno reconstruido no se verá igual que el seno original. Y aunque un cirujano intente igualar el tamaño, la forma, la posición y otros atributos del seno restante, no es posible una coincidencia exacta. Para lograr la simetría, se puede operar el seno restante para hacerlo más grande o más pequeño, o para levantarlo.
Además de no tener el mismo aspecto que el original, un seno reconstruido tiene poca sensación, aunque puede haber más cuando se usa tejido autólogo en lugar de un implante.